今年29岁的杨先生在相亲第68次被拒后感到心灰意冷，他说再也不想去相亲了，自己一个人过着也挺好的。提到为什么屡次被相亲对象拒绝，杨先生不无苦涩地调侃道：“可能是因为头发吧，毕竟头发和年龄不成正比。”。
已经单身多年的他，和很多为脱发问题困扰的人一样，因为脱发感到自卑、烦恼，在异性面前很紧张，不敢直面对方的眼睛。甚至脱发问题开始影响到他们的就业、婚姻、恋爱等人生重大事件。
其实，和杨先生有着同样问题的人并不在少数，据国家卫健委研究数据显示，年我国的脱发人数高达2.5亿。而且呈现年轻化的趋向，目前，26—30岁年龄段的人群已经成为脱发的高发群体。
那为什么会有那么多人出现脱发的问题？脱发应该如何治疗和预防呢？
一、你为何会掉头发？医生告诉你真相！
导致很多人出现脱发问题，掉头发的原因是多种多样的，而大多数人出现这一问题的原因，可能和其体内的雄性激素分泌有很大的关系。
雄激素性脱发是当前最为常见的一类脱发，多发生在20-30岁的男性当中。其发病原因大多与遗传基因生活环境、生活质量、免疫能力等有关。
流行病学调查显示，雄激素性脱发中有家族遗产史的占53.3%~63.9%，且父系基因明显要高于母系。也就是说，你之所以会脱发和你爸爸的遗传基因有很大的关系。
研究表明，脱发区的毛囊内激素受体基因或Ⅱ型5α还原酶基因表达升高，会导致雄激素对易感毛囊的作用增大。翻译一下就是雄性激素在代谢循环过程中，会代谢出二氢睾酮，这种物质与人体的雄性激素受体结合反应，催化了毛囊变小变细和脱发，直到形成秃发。
雄激素性脱发的人群，男女都有显著的特征。男性雄激素脱发多从前额两侧开始，然后逐渐向后发展，多数会呈现M型；而女性一般症状较轻，大多数不会出现发际线后移的情况，但头顶和发际线之间的部分会出现明显的纤细和稀疏。
除了雄性激素脱发，很多女性会出现所谓的休止性脱发。
患休止性脱发的人群通常是处于妊娠期的孕妇。因为孕妇体内的雌性激素在孕期下降，毛囊进入休止期，从而导致短暂性脱发。
另外，压力过大、生活不规律也会引起头皮局部脱发，称为斑秃，俗称“*剃头”。斑秃患者的头皮通常不会有明显的炎症，但也需要及时配合治疗，不然发展成全秃或者普秃，患者的眉毛、睫毛都会脱落。
还有少部分的人可能是因服用药物而引发的脱发，这也是很多人所忽视的一种因素。
许多药物都会引发脱发，比如抗肿瘤药、口服避孕药、抗凝药、精神疾病类药物等。所以，在平时服用药物时，需要注意其标注的不良反应，谨慎服用药物。有脱发问题的人群，在服用药物前需要特别注意查看不良反应的详细说明，避免因服用药物加重脱发的情况发生。
二、掉的头发还会再长出来吗？
很多人都会有这样的疑问，就是掉的头发还会不会再长出来。其实脱发后，能够长出新的头发，主要取决于脱发的类型。
在正常情况下，一个头皮健康的人每天会掉根左右的头发，这是一个比较正常的脱发量。大部分人可在脱发后的三个月左右长出新的头发。
但如果一个人每天脱发超过根，且这种情况持续3个月以上，就要考虑自己是不是患了脱发症。
如果是休止性脱发、局部脱发患者，在休息调整之后可以重新长出头发。轻微的脂溢性脱发患者在经治疗后，很大概率同样可以重新生发。而严重的脂溢性皮炎患者则大多很难再生发。
通常情况下，如果毛囊出现问题的时间过长，一年、乃至更久，患者脱落头发处是不会长新头发的。如果头皮光滑、毛囊结构遭到破坏，头发几乎就不会再长出来了。
如果大量的脱发持续一周以上，应考虑寻求专业医师的帮助。早一点就诊治疗，新发重生的概率就会多一些。
三、脱发应该怎么办，究竟应该怎样治疗？
因为脱发是一种多因素影响的疾病，目前还没有彻底治愈的办法。但临床上可以根据脱发类型的不同，定制不同的治疗方案，进行有针对性的治疗，能够帮助患者止秃、生发。
脱发患者中，有一大半都是雄激素性脱发。其中90％的雄激素性脱发患者，得到及时治疗后可以止秃，70％的患者可以得到有效缓解。
《中国雄激素性秃发诊疗指南治疗》（年）中曾提及，脱发患者在接受一年左右的治疗可达到较好的治疗效果。
该类脱发人群可以通过口服非那雄胺加外服米诺地尔进行治疗，能够减缓脱发的症状，帮助患者长出新发。如果患者的头发症状已经相当严重，毛囊结构遭到严重破坏，甚至已经闭塞，则可能需要进行植发。
植发之后，头发也可以通过移植的毛囊重新长出头发。不过，在植发后也需要利用药物和养护进行辅助治疗。
但是要注意，很多治疗雄激素性脱发都需要长期用药，且一般中途不宜停药，停药后可能会加重头发的症状。部分人在服用药物后，可能会出现不良反应，如非那雄胺在用药后，约1%的人可能会出现性欲减退的副作用。
而由于精神压力大、焦虑、疲劳、睡眠质量差等原因导致的脱发，则可以通过改变生活习惯，养护头皮等方式进行治疗，也可以服用维生素C，或吃一些养护头皮的药物进行辅助诊疗。
一些精神性脱发，如斑秃，可能是因抑郁、焦虑、紧张等潜在的心理障碍引发的。大多数这类的脱发只是短暂性的脱发，在通过缓解生活压力，改善精神状态的方式进行治疗后，患者常常可以自愈。
四、医生做好这4件事，可以预防脱发
脱发是可防可治的。在日常生活中要预防脱发，首先需要注意养护头皮，正确洗护头发。在洗发过程中，不可用力揉搓头皮，力道要尽量温柔。
为了有效保护头皮的屏障功能、预防脱发掉发，在日常生活中应该注意保护头皮和头发。尽量避免使用塑料梳子。
在用塑料梳子梳头的时候，容易产生静电。静电会对毛囊造成一定的伤害，极易引起掉发脱发。
另外在挑选洗发水时，切记不可因头皮时常油腻就选择清洁力度过于强的产品。过度清洁可能会损伤皮脂膜，进一步刺激毛囊，造成脱发。
在日常生活中，保持乐观开朗的心态也可以有效预防脱发。大多数脱发患者在遭遇脱发时，通常精神压力比较大，就对身体产生了消极的影响。大家应尽量避免让自己处于高度紧张的状态，平时养成规律的生活习惯。
此外，为保证头发健康成长，日常饮食中可以添加一些可以起到护发、养发作用的食物。比如黑豆、黑芝麻、桑葚子等等，适量为头发补充营养。
还有不少患者曾表示，在脱发早期，往往一吃辛辣刺激的食物，头部就会冒汗不止。头发湿透后，头皮变得油腻，毛囊堵塞更加严重，从而加剧了脱发的程度。此时可以多吃一些清热止汗的食物用以缓和症状。
当然，也要尽量避免食用辛辣刺激及寒凉的食物，以防止加重患者的脱发情况。
写在最后
脱发人群的年龄逐渐呈现年轻化趋势。大多患者时常感觉刚洗过头，头皮依旧又痒又油腻，甚至长出又红又硬的肿块。
病理性脱发类型不一，症状不同，采取的治疗方法不同。由于脱发是一种由多种因素影响的疾病，故而很难痊愈。但只要留心脱发前的征兆，尽早发现，尽早治疗，绝大多数患者是可以止脱的。通常情况下，只要毛囊受损不严重，脱落头发处的头发可以长出新头发的概率还是很大的。
大家在日常生活中可以食用一些养发的营养食物，尽量避免使用塑料梳子，从细节处防止脱发。
参考资料：
[1]:邓豫豫，范卫新,“抗凝药物致脱发的识别与处理”[J].临床皮肤科杂志，
[2]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会“中国人雄激素性脱发诊疗指南”
[3]徐学刚，“治疗雄激素性脱发，药物应该怎么选？”