导读:补中益气汤一方出自《表里伤辨惑论》,功效:补中益气,升阳举陷,临床主治:脾虚气陷证、气虚发烧证。做家在多年的临证中,袭用补中益气汤加减,施治响应的种种病征,多能收到如意之效。补中益气汤的临床袭用笔者在多年的临证中,袭用补中益气汤加减,施治响应的种种病征,多能收到如意之效。现择数例报道以下:一、头痒脱发女,3岁,患者于年7月起,自发脑后发际痕痒,初认为皮肤习染,乃用桉树叶、生姜皮、白醋等煎汤熏洗,并用止痒药水外搽,失效。后经卫生院诊断为“脂溢性皮炎。”内服消炎药,外搽止痒剂,病反加剧,痕痒渐延伸全头,发渐零落。病院入院医治正月余,病无改良,痕痒和脱发均未能管制,竟至秃头,遂主动出院。病院皮肤科门诊达10多天,病症依旧,乃找余疗养,见其精力尚好,体质通常,但全头毛发已无一糟粕,头皮润滑无垢、无痂、无黏液。据云:爆发时如虫行蚁走,奇痒尴尬。别无浑身病症,寝食平常。脉缓弱,舌淡苔白。此为气血不够,风邪客于肌表而至,治以升阳益气,养血疏风,拟补中益气汤加减。年1月16日初诊,处方:*参4克、白术1克、当归1克、*芪0克、升麻9克、柴胡1克、陈皮5克、炙甘草6克、荆芥穗9克、白芷9克。三剂。0日二诊,服药三剂后,头痒已减过半。遂按上方去升麻、陈皮、荆芥穗,加用白芍15克、桂枝9克、川芎9克、首乌15克。六剂。月15日三诊,诉头痒已消散,抽芽已新生。遂停药,嘱以食品疗养。两月后复查,见新产成长如常。按:本例故国医学称为“油风”。发乃血之余,赖气以固,赖血以养。患者阴血虚虚,阳气不够,气血不能上荣,发肤失于濡养,风邪攻其不备,郁伏于头项之肌表,致成头痒发脱。《伤寒论》中有“其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。”之说,这也是治法的根据。方用补中益气汤,升阳益气,养血固表,佐以白芷、荆芥、川芍、桂枝、首乌调停营卫,祛风静痒,借以巩固药气上行,相获利彰,其效更著。二、头伤后期女,19岁,月6月在墟落做事,暂时腐化从高处坠下,致伤后脑左边,皮破血流,意识耗费,深度晕厥。经急诊入院医治正月余,伤口虽已愈合,但自发头麻木,患处痛楚,夜晚疼甚,睡觉不宁,昏倒耳鸣,饮食不思,浑身乏力,恶心吐逆,简单惊惶,时或颤栗,下床行为,须人扶植。出院后,继经多方中西医连合医治,未效。8月30日初诊:见患者面色?白,神色呆钝,沉郁不语,气味低弱,额自汗。脉沉细,舌淡苔白。此为气血销耗,脾胃性能异常,脑髓失荣而至。治以补中益气,养血安神,开窍荣脑。拟补中益气汤加减。处方:*参0克、白术1克、柴胡1克、升麻9克、当归1克、*芪0克、陈皮5克、菖蒲9克、远志9克、炙甘草6克。三剂。9月3日二诊,服药后,症有好转,头痛减,自汗收,可睡觉,余症随轻,按原方再进三剂。6日三诊,精力好,胃纳佳,头痛消散,步履平稳,余症皆平。乃拟补益之品,以善后来而固疗效。处方:白芍1克、当归1克、熟地1克、白术1克、茯苓15克、*参0克、首乌15克、*芪0克、麦冬1克、炙甘草6克,10剂。尔后停药。迄今二年余,近访健壮平常。按:本例属病后灵*未复,脏腑不和的后期病症。方用补中益气汤升清降浊、益气养血,加菖蒲、远志、茯苓以宁心安神、开窍荣脑。白芍、地*、首乌、麦冬滋养肝肾。使正复病除,而体自康。三、慢性鼻炎男,50岁。患者起病已年余,症觉鼻塞、喷嚏、流涕。初做伤风伤风责罚,服药历久不愈。病院疗养,诊断为“慢性鼻炎”,曾服药、滴鼻、注射,医治数月,不效。症渐加剧,流涕越来越多,故找余疗养。诉说:病前体魄素佳,未患何疾。按其脉缓弱,舌嫩无苔。个中气不够,肺、脾、肾之阳虚而至,治以补中益气,固摄寒涎。拟补中益气汤加减。年10月1日初诊,处方:*参0克、白术1克、当归1克、陈皮5克、升麻9克、柴胡1克、*芪0克、炙甘草6克、五味子9克、益智仁1克,三剂。15日二诊,服药后,流涕已减,按原方再进四剂。19日三诊,欣告病况日益好转。改用健脾益气固肾之法,按前哨去当归、升麻、柴胡、五味子、益智仁,加山药1克、杞子9克、熟地1克、麦冬1克。连服15剂,遂收全功。迄今6年,未见复发。按:本例证属肺、脾、肾之阳虚,清阳不升,浊阴不降而成病。方用补中益气汤,升阳益气,佐以五味子、益智仁敛摄寒涎,酌加山药、杞子、地*、麦冬者,以补脾肾调阴阳,亦是“扶正固本”之意。
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本文选自:《广州医药》,年0期,做家/江宝源。转载自:天医堂。封面图片原因:壹伴无版权图。
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