自年糖皮质激素外用制剂（TC）——氢化可的松被首次应用以来，这种药物使皮肤病特别是炎症性疾病的治疗实现了革命性突破。
目前TC是皮肤科中最常见的药物之一，具有抗炎、缩血管、抗增殖和免疫抑制等特性。TC可用于治疗湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎、白癜风、银屑病等多种皮肤疾病，其应用范围广泛，常常被公众视为灵丹妙药而滥用（图1），甚至还被不法商家添加到护肤品中，长期应用可导致激素依赖性皮炎和全身不良反应。
图1国外琳琅满目的非处方TC
下面我们来学习一下激素依赖性皮炎：
诱因
长期反复不当外用糖皮质激素是引起激素依赖性皮炎的根本原因。常见诱因如下：
①适应症不当：一些皮肤病应慎用激素，如痤疮、酒渣鼻、皮肤癣菌感染、*褐斑等;
②用药部位不当：面部及婴幼儿皮肤的固有厚度决定了激素在该部位及该人群皮肤中的高渗透性，因此应慎用中、强效激素;
③外用时间过长：强效激素使用超过20天，低、中效激素使用超过2个月;
④长期使用含激素的护肤品。
临床表现
激素依赖性皮炎最常见的部位是面部。患者自觉症状包括皮肤灼热、刺痛、瘙痒和紧绷感，其中前二者为最常见症状（65.5%）。激素依赖性皮炎常见有红斑水肿型或丘疹脓疱型，此外皮肤还可出现毛细血管扩张、萎缩、色素沉着或脱失[1]（图2～10）。严重者伴有激素依赖现象，即停用激素治疗后皮损反复或加重（反跳现象），再次使用后症状缓解。
图2（a～e）红斑
图9（a～c）口周皮炎
图3（a～c）丘疹
文图4（a～c）脓疱（继发性细菌感染）
图5（a，b）毛细血管扩张、皮肤萎缩
图6（a，b）色素减退及色素沉着
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