面游风（脂溢性皮炎）中医临床路径
路径说明：本路径适用于西医诊断为脂溢性皮炎的门诊患者。
一、面游风（脂溢性皮炎）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为面游风（TCD编码：BWP）。
西医诊断：第一诊断为脂溢性皮炎（ICD-10编码：L21.）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T.8-94）、《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，年）。
（2）西医诊断标准：《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学会编著，人民卫生出版社，年），《皮肤性病学》第7版（张学*主编，人民卫生出版社，年）。
2.证候诊断
参照国家中医重点专科面游风（脂溢性皮炎）协作组制定的“面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案”。
面游风（脂溢性皮炎）临床常见证候：
血燥证
湿热证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医重点专科面游风（脂溢性皮炎）协作组制定的“面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为面游风（脂溢性皮炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天。
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合面游风（脂溢性皮炎）的患者。
2.合并有其他皮肤病，如头部银屑病、头癣等，以及需使用糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者，不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病，但在门诊不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察
专科皮损形态特征，四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化和皮损的色泽、形态改变。
（七）门诊检查项目
根据病情需要，可选择真菌镜检、皮损组织病理检查、血常规、肝功能、肾功能、血脂、免疫球蛋白、性激素水平等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）血燥证：养血润燥。
（2）湿热证：清热除湿。
2.外治法：
（1）中药外洗
（2）中药外搽
（3）中药湿敷
3.针灸疗法
4.健康指导
（九）完成路径标准
1.瘙痒消失或减轻。
2.皮损消失或减少，红斑、脂溢、脱屑消失或减轻。
（十）变异及原因分析
1.皮损明显加重，伴随症状加重或未缓解，或合并严重感染等全身症状，需延长治疗时间，增加治疗费用。
2.局部合并银屑病、玫瑰糠疹、湿疹等其他疾病，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。
3.出现严重皮肤过敏等并发症，需要特殊处理，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。
二、面游风（脂溢性皮炎）中医临床路径标准门诊表单
适用对象：第一诊断为面游风（脂溢性皮炎）（TCD编码：BWPTCD、ICD-10编码：L21.）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院后：
发病时间：年月日时分初诊日期：年月日结束日期：年月日
标准治疗日≤28天实际治疗日：天
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第7-14天）
年月日
（第15-28天）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史与体格检查
□中医四诊信息采集
□完成初步诊断和病情评估
□进行中医证候判断
□初步拟定诊疗方案
□辨证口服中药汤剂或中成药
□外治法
□针灸疗法
□完成首诊门诊病历
□交代病情及健康宣教
□中医四诊信息采集
□完成皮损及证候改善情况评价
□根据病情变化调整治疗方案
□完成复诊记录
□中医四诊信息采集
□完成皮损及证候改善情况评价
□根据病情变化调整治疗方案
□完成复诊记录
重
点
医
嘱
□根据辨证使用中药汤药、中成药
□外治法
□针灸疗法
□其他治疗
□马拉色真菌镜检、血常规、肝功能、肾功能、免疫球蛋白、性激素水平。（根据病情需要选择）
□告诉注意事项
□调整中药汤药口服
□中成药
□外治法
□针灸疗法
□其他治疗
□对不正常检查结果进行复查
□告诉注意事项
□调整中药汤药口服
□中成药
□外治法
□针灸疗法
□其他治疗
□对不正常检查结果进行复查
□交代注意事项
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
医师
签名
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