柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗过敏性皮炎
张某,男,43岁,形体偏瘦,河间市自来水公司职工。年3月10克,日初诊。
患者近一个月来每到夜间皮肤瘙痒,前胸上肢均出现红斑,丘疹,遇风冷和食辛辣事物后加重,医院诊断为:过敏性皮炎。
给予抗过敏和激素药治疗,初用有小效,后用无效。
无奈转中医治疗。
舌脉:舌红,脉象弦。
辩证:风邪**。
根据治风先治血,血行风自灭之意立方。
处方:。
生地15克,当归15克,白芍20克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,乌蛇10克,白鲜皮15克,荆芥10克,防风12克,甘草6克。
5剂,水煎服。
复诊,药后无效。
再次详观病人,表情烦躁,语无伦次,坐立不宁,问其最近有无伤心恼怒之事,回答因夫妻感情不和于上月离婚,问睡眠如何?答一夜只能睡三四个小时。
余辩此病人为柴胡体质,疏柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。
体质辨证:柴胡体质。
处方:。
柴胡12克,*芩10克,半夏10克,*参10克,大*3克,桂枝10克,茯苓20克,龙骨30克,牡蛎30克,甘草6克。
5剂,水煎服。
三诊,药后夜间不在发作,红斑丘疹消失,睡眠可。
原方再进3剂。
随诊至今未在发作。
按:
本例患者西医诊断于前,余以风为患诊断于后,断然用活血之法治之,却忽视了病人的体质,从而导致了无效的结局。
通过体质辨证,又结合病人有发作往来,休作有时之柴胡证的特点,紧紧抓住病人目前的全身状态和主要矛盾,转而收功。
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