眼下正值换季，部分人群面临瘙痒、皮损等皮肤问题，疾病的困扰使得这些人群影响了学习、工作，甚至产生焦虑抑郁等负面情绪，瘙痒难忍到无法入睡皮肤损伤到夜不能寐、久治不愈、反复被折磨...
这类人群中，无论是刚出生的小宝宝，还是年过半百的老年人，都有可能遭遇它的困扰，它就是特应性皮炎。特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性湿疹，是最常见的慢性瘙痒性皮肤病之一，近年来患病率呈增长趋势。患者常常在婴儿及儿童期起病，也可见于成年后，临床以剧烈瘙痒、皮肤干燥和湿疹样皮疹为主要特征，由于反复及剧烈的皮肤瘙痒，患者的生活及工作常常受到严重影响。关于特应性皮炎的治疗临床上有很多，例如基础治疗，包括洗浴、外用润肤剂、以及食物干预等，但是最常见的还是药物治疗。目前关于抗组胺药治疗AD的随机对照研究显示，抗组胺药对AD相关瘙痒的有效性尚不能确定。第一代抗组胺药具有镇静作用，可用于止痒，第二代还可通过抗炎症细胞因子活性而发挥效用。抗炎症介质药物包括介质阻断剂（血栓素A2、白三烯受体拮抗剂）和细胞因子抑制剂等。抗组胺药在AD治疗中的最大优势是能缓解合并的过敏症状如过敏性哮喘、鼻结合膜炎和荨麻疹等，但是疗效的个体差异较大。英国国家卫生医疗质量标准署（NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence）制定的有关0~12岁AD患者的治疗指南指出：严重AD患者或伴有严重瘙痒或荨麻疹的患者可给予二代抗组胺药；6个月的急性发作期患儿，如果患儿伴有严重睡眠障碍可给予一代抗组胺药。抗组胺药整体安全性高，但儿童需注意预防中枢神经系统的不良反应，尤其是抽搐。环孢素在AD的系统用药中应用最多。日本特应性皮炎指南推荐用药时间为8~12周，如需长期给药，应间歇给药，包括2周或更长时间的停药期。需要注意的是，大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、维拉帕米、别嘌醇、胺碘酮等药物可减慢环孢素的代谢，提高其血药浓度，应注意。通常取得最佳疗效的时间为10周左右，12~16周以后增加剂量一般不能提高疗效。病情缓解后，应逐渐减量或停用。甲氨蝶呤常见的不良反应主要有胃肠道症状、骨髓抑制、肝功能异常和肺纤维化等。需要注意的是，乙醇和对肝脏有损害的药物和甲氨蝶呤合用时，可增加肝脏的*性，用药前需询问肝病史及饮酒史。外用糖皮质激素是AD的一线疗法。根据患者不同情况选择不同剂型和强度的糖皮质激素制剂。但是一般系统用糖皮质激素的剂量越大，疗程越长，不良反应的发生率越高。常见的不良反应包括：高血压、血糖升高（类固醇性糖尿病或已有糖尿病加重），消化道出血；焦虑、兴奋等；骨质疏松和骨坏死；诱发或加重感染等。近年来多种生物制剂和小分子靶向药物的上市和临床应用是中重度AD治疗的革命性进展。针对目前AD发病机制的认识，赛诺菲公司研发了抗IL-4/IL-13共同受体的全人源单克隆抗体——度普利尤单抗（Dupilumab，达必妥），在中重度AD的治疗中显示出良好的疗效。度普利尤单抗注射液（商品名：达必妥）是全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂。作为创新生物制剂，达必妥不仅能够强效、快速、持续地缓解瘙痒、消除皮损等症状，同时作为全人源单抗，还极少诱发抗药抗体的产生。目前，该药作为国内唯一一个治疗AD的生物制剂度普利尤单抗已正式纳入医保报销行列，并且获得中外指南共识一致推荐。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
往期回顾
冠心病常识：身体出现10种情况，别再拖，医院查查
这类中成药长期服用有中*风险，严重者可导致肾衰竭
患有冠心病，麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸，哪一个更好
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇