审稿专家王东海主任中医师
医院皮肤科
擅长：从事皮肤科临床工作30年，擅长损容性皮肤病、变态反应性皮肤病、银屑病、白癜风、脱发、难治性皮肤瘙痒、玫瑰痤疮、婴儿血管瘤、血管炎等疾病的诊疗。对痤疮、*褐斑、特应性皮炎和玫瑰痤疮的诊疗有丰富的临床经验。
9月10日是世界预防自杀日，而两天之后，则是张国荣先生的诞辰。张国荣可以是一代人的青春回忆，却因为抑郁症早早地结束了自己的生命。抑郁症并不一定由重大打击、生活变故引起，很多时候，一些看似轻微但迁延不愈的疾病，造成日积月累的痛苦，也可以是诱发抑郁症的元凶，例如，脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎（图片来自网络，侵删）
近一半脂溢性皮炎患者存在抑郁情绪
有一项研究调研了脂溢性皮炎与抑郁情绪的关系，研究纳入脂溢性皮炎患者人发现，近一半脂溢性皮炎患者都存在或轻或重的抑郁情绪，具体分布如下结果[1]：
由上表可知，有接近一半的脂溢性皮炎患者存在抑郁情绪，这一类人更容易发生抑郁症，出现兴趣丧失、精力减退、迟滞自责、思考能力下降等抑郁症的严重表现，甚至还可能会产生自毁倾向[2]。
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然而，脂溢性皮炎是与免疫功能紊乱及糠秕马拉色菌(M.furfur)感染密切相关的皮肤疾病，抑郁情绪会加重皮脂溢出，为马拉色菌的增殖提供养料，加重脂溢性皮炎[3][4]。因此，抑郁情绪与脂溢性皮炎相互影响，形成恶性循环，如果不及时切断这一循环，后果可能非常严重[1]。
此外，若脂溢性皮炎加重诱发脂溢性秃发，会加重患者的无力感、自卑感，抑郁的可能性会进一步提高[2]。
脂溢性皮炎合并抑郁情绪者的治疗：双管齐下
脂溢性皮炎是皮脂溢出基础上的慢性炎症性皮肤病,马拉色菌是导致该病的主要原因，需使用抗真菌药物治疗，例如酮康唑洗剂。酮康唑可以降低真菌细胞膜通透性，加快真菌内含物坏死，还具有一定的抗炎功效，酮康唑洗剂是治疗脂溢性皮炎的一线药物[5]。
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但对于已存在一定抑郁情绪的脂溢性皮炎患者，不仅要抗真菌，也要介入心理干预，舒缓抑郁情绪也有助于酮康唑洗剂的对马拉色菌的治疗。常用心理干预措施包括，心理疏导、运动治疗，以及口服抗抑郁药物等等[1]。
总而言之，心理状态良好的脂溢性皮炎患者，建议使用酮康唑洗剂治疗；抑郁情绪较为严重的脂溢性皮炎患者，建议进行综合治疗，即外用酮康唑洗剂，并在医生指导下进行心理疏导、运动治疗，以及抗抑郁药物治疗。
针对脂溢性皮炎合并抑郁情绪者的生活管理
脂溢性皮炎合并抑郁情绪者在日常生活中，应得到更多的