虽然经过这些年的科普和监管的加强,大家对护肤产品的慎重度提升了,胡乱添加的三无产品生存空间也越来越窄,不过与激素依赖性皮炎相对应的『激素诱导型玫瑰痤疮』还是客观存在的,只不过『激素诱导型玫瑰痤疮』在中国新发玫瑰痤疮患者中的占比越来越少,这是好的趋势。
激素诱导型玫瑰痤疮有何表现?
外油内干往往是『激素诱导型玫瑰痤疮』一种常见的现象,患者面部照片看起来偏油腻,且常常因此合并脂溢性皮炎,但是患者自觉皮肤干燥明显。这种现象并不是激素诱导性玫瑰痤疮所特有,但却相对更为常见。这两个疾病合并存在,常常导致面部整体症状更为复杂,因为脂溢性皮炎更容易受到皮脂的异常分泌影响。
任何诱导皮脂分泌异常,或者面部皮脂停留增多的情况,比如春夏季节气温逐渐升高诱导皮脂分泌增加,熬夜、作息不规律、饮食不注意(高糖饮食或大量摄入牛奶及奶制品),女性患者月经前1-2周性激素水平波动诱导皮脂分泌增多,月经不规律则卵巢功能异常导致性激素作用异常诱导皮脂分泌增多等等,这些都会诱导加重脂溢性皮炎。而过多分泌的游离脂肪酸的持续慢性刺激,以及脂溢性皮炎的炎症活跃,均可直接诱导玫瑰痤疮炎症的激活。反过来,玫瑰痤疮症状的不稳定,加上玫瑰痤疮本身存在的皮肤物理屏障及免疫屏障的受损,也会增加脂溢性皮炎的易感性,加重脂溢性皮炎的症状。
因此两者相互影响,合并存在的话,彼此的症状都容易复发活跃。治疗难度加大,更需要系统的治疗,持续缓解和维稳基础疾病的基础上,才能为皮肤屏障的的改善修复,以及皮肤耐受性的提升提供前提条件。
『激素诱导型玫瑰痤疮』与其他类型的玫瑰痤疮最大的区别在哪里呢?1,与『红斑型玫瑰痤疮』以潮红发烫症状为主不太一样的是,激素诱导性玫瑰痤疮会更接近皮炎的表现,有持续性红斑,合并有轻重不等的瘙痒症状,虽然也有红斑潮红,但潮红是以红斑皮损为基础的,红斑消退后潮红也就不明显了,而且发烫症状不会那么突出;而红斑型玫瑰痤疮可以平静状态下看不太出来,一旦潮红发作就显得非常突出,发烫症状明显;所以既往也有人把『激素诱导性玫瑰痤疮』诊断为『玫瑰痤疮样皮炎』;
2,与『丘疹脓疱型玫瑰痤疮』表现为明显的丘疹脓疱为主的炎症活跃状态不同的是,『激素诱导性玫瑰痤疮』会在红斑基础上表现出很多逆光疹,也就是那种细小的丘疹颗粒、丘疱疹,密集分布,逆光看非常明显,面颊、口周、下颌等区域是常受累的区域。