李某,男性,26岁,年4月30日初诊。2年来面、背部痤疮、脂溢性皮炎反复发作,多方治疗不愈。形体壮实,肌肉健壮,肤色偏暗,平素汗少,口不干,面、背红斑及丘疹、脓疱、部分暗红色结节,面油腻。舌暗,苔淡*厚腻,脉弦。
形体壮实,平素少汗,玄府闭塞,热*郁闭于内,久久而生痤疮。故治当疏解肌表,开通玄府,方用葛根汤加减:
麻*12,桂枝10,葛根30,
大枣30,赤芍15,苍术15,
茵陈蒿30,生薏苡仁20,生姜10,
甘草6,7剂。外用三*洗剂外擦。
药后皮疹暂无改变,*厚腻苔未退。前方合用藿香正气散化裁:
麻*12,桂枝10,葛根30,
大枣30,赤芍15,苍术15,
茵陈蒿30,生薏苡仁30,藿香10,
大腹皮15,桔梗10,厚朴10,
茯苓15,白芷10,生姜,
甘草6,10剂。
药后明显好转,皮疹减轻,脓疱消退,未再新发,面油腻减,*厚腻苔明显消退。方已中的,前方继服7剂。
痤疮久治不愈,有虚实两端,虚者多见青年女性,常面色苍白无华、怕冷.四逆、疲倦,月经不调,多属当归芍药散证;实者多见运动型男性,体格壮实,肌肉健壮,而平素少汗或无汗,肤色偏暗,此类型不可一味清热解*,当解表开玄府,葛根汤常有使用之机会。
因兼夹有湿浊,故舌苔厚腻不化,初用苍术、茵陈蒿、薏苡仁清热利湿未效,后合用藿香正气散,本“治湿当以温药”之义,芳香化浊,醒脾运湿,而厚腻苔迅速得化,诸症亦减。藿香正气散化腻苔法,亦可与“小柴胡汤”条中“荨麻疹”案相参。
图书信息
图书名称:《伤寒论》六经辨证与方证新探
图书作者:欧阳卫权著
出版社:中国中医药出版社
出版时间:年04月
内容简介
医圣张仲景“勤求古训、博采众方”而著《伤寒杂病论》,创立六经辨证理论体系,奠定了中医辨证论治的基础,千百年来一直有效地指导着中医临床各科的医疗实践,备受历代医家推崇。
作者在多年临床中,致力于《伤寒论》六经辨证的研究,强调六经以八纲为核心,涵盖经络脏腑;合病、并病具有广泛的临床指导意义;以更有效地指导临床为旨归,须拓展六经等。临床以六经为纲,方证为核心,见病知机,活用经方。并系统地研究了六经辨证在皮肤病中的运用,经临床验证疗效显著。
本书主要内容包括:
一、对《伤寒论》六经实质进行深度再探讨,提出新观点。
二、以方类证,方证对应,进行方证归经,总结各方证辨证要点,以指导临床实用。(详见各方之方证辨证要点)
三、介绍各方证在皮肤病中的辨治心法,并通过丰富而翔实的案例实录,来阐述作者活用经方辨治皮肤病的思路和体会。(详见各方之皮肤病辨治心法和医案实录)
本书不仅是一本中医皮肤病专著,更是指导读者如何认识六经与方证,如何辨准六经、辨清方证,达到方证对应、见病知机、圆机活法的境界,*终提高临床疗效的一本有价值的参考书。
医院校学生、中医临床尤其是皮肤科临床工作者参考和学习。
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